Kolka u niemowlaka.

29 października 2020

Kolka niemowlęca objawia się płaczem i niepokojem dziecka. Brzuszek dziecka jest wzdęty, napięty. Dziecko ma problem z oddawaniem gazów lub ze zrobieniem kupki. Stęka, pręży się, wygina, płacze, jest niespokojne. Często niespokojnie śpi, przekręca się przez sen z boku na bok, podkurcza nóżki. Niektóre dzieci mają również tak nasilone bóle brzucha podczas karmienia, że nie chcą jeść, płaczą, odrywają się od piersi lub butelki. U większości dzieci bóle brzucha ustępują po oddaniu gazów lub zrobieniu kupki.

Typowo kolka pojawia się u dzieci po skończeniu 3 tygodnia życia i ustępuje po skończeniu 3 miesiąca życia. Natomiast zdarza się, że bóle brzucha lub problemy ze zrobieniem kupki występują u dziecka od samego początku, zaraz po urodzeniu, albo trwają dłużej niż do 3 miesiąca życia. Ma to duże znaczenie w przypadku poszukiwania przyczyn kolki, gdyż klasyczna kolka, „kolka”, czyli bóle brzucha występujące na skutek niedojrzałości przewodu pokarmowego (bez innych przyczyn) powinny występować między 3 tygodniem a 3 miesiącem życia. Jeśli bóle brzucha występują od razu po porodzie, to najprawdopodobniej trzeba szukać innej przyczyny i nie czekać, aż objawy same ustąpią.

Moje wieloletnie doświadczenie w pomaganiu dzieciom z kolką nauczyło mnie przede wszystkim, że u każdego dziecka przyczyny kolki mogą być inne. Jak w związku z tym dojść do właściwego rozpoznania?

Po pierwsze – zanim rozpoznamy kolkę „kolkę” należy zastanowić się, czy objawy występujące u dziecka nie wynikają z innych przyczyn.

Przede wszystkim u każdego dziecka z bólami brzucha należy wykluczyć zakażenie układu moczowego!

Po drugie – każde dziecko należy traktować indywidualnie. U każdego maluszka może być inna przyczyna kolki.

Po trzecie – trzeba dokładnie przeanalizować wszystkie objawy i zastanowić się, czy bóle brzuszka nie wynikają z:

– alergii pokarmowej,

– nietolerancji laktozy,

– zaburzenia prawidłowej flory bakteryjnej jelit,

– dyschezji niemowląt.

Klasyczna kolka „kolka” wynika z niedojrzałości układu nerwowego dziecka i nadwrażliwości na fizjologiczne bodźce, takie jak rozdymanie jelit przez gazy, przechodzenie treści pokarmowej przez jelito oraz oddawanie stolca. Taka kolka „kolka” ustępuje z wiekiem, ponieważ dziecko przyzwyczaja się do odbieranych bodźców i nie są one już później dla niego bolesne.

W przypadku kolki „kolki” zmniejszenie płaczu i niepokoju dziecka mogą przynieść:

– misie szumisie

– dźwięk suszarki do włosów

– odgłos piorącej pralki

– przykładanie termoforu z pestek wiśni lub czereśni na brzuszek

– masaż brzuszka

– układanie na brzuszku

– noszenie dziecka w chuście

W literaturze, pojawia się także takie określenie jak „Purple Crying”. Wymyślił je kanadyjski pediatra Ronald Barr. Twierdzi on, że taki płacz u dziecka wynika z jego rozwoju. Skrót PURPLE pochodzi nie tylko od tego, że dziecko płacząc robi się czerwone (purpurowe na twarzy), ale jest to akronim pochodzący od pierwszych liter następujących wyrazów:

Peak od crying – szczyt płaczu występuje między 4 tygodniem a 4 miesiącem życia

Unexpected – napad płaczu jest nieprzewidywalny

Resists soothing – dziecka nie da się uspokoić

Pain-like face – dziecko ma grymas bólu na twarzy

Long lasting – taki napad trwa długo (nawet 5 godzin)

Evening – ataki płaczu (bólu) pojawiają się wieczorem.

Tak naprawdę, gdy przyglądniemy się tym wszystkim punktom, to de facto nie widać różnic między Purple crying i kolką niemowlęcą. Kolka jest wieczorem i Purple crying jest wieczorem, tak samo napady płaczu występują nieoczekiwanie. Nie da się uspokoić dziecka itd. Zamiast występować między 3 tygodniem a 3 miesiącem, to występuje między 4 tygodniem, a 4 miesiącem. Podobnie też na Purple crying pomaga biały szum (czyli suszarka, misie szumisie itd.), tak jak na kolkę. W związku z tym gdzie jest różnica? Chyba w nazwie!

Ja osobiście natomiast uważam, że większość dzieci, które posądzamy o kolkę niemowlęcą ma po prostu problemy z brzuszkiem. U połowy dzieci występuje nietolerancja laktozy lub zaburzenia flory bakteryjnej jelit. Istnieje też grupa dzieci, która ma alergię pokarmową lub dyschezję niemowląt. Niektóre dzieci mają refluks żołądkowo-przełykowy. Dopiero, gdy tak na prawdę wykluczymy te wszystkie schorzenia, to możemy rozpoznać Purple Crying lub jak ja to mówię kolkę „kolkę”. I wtedy możemy stosować misie szumisie, termoforki z pestek wiśni, itd.

Do mnie zgłasza się codziennie mnóstwo rodziców z dziećmi z kolką, dlatego mam bardzo duże doświadczenie w tym zakresie. Wielu rodziców marzy o tym, aby ich dziecko spało spokojnie, robiło kupkę bez bólu i oddawało gazy bez problemu, dlatego stworzyłam E-booka i nagrałam cykl Webinarów, wyjaśniających przyczyny kolki oraz podpowiadających jakie badania zrobić, aby znaleźć przyczynę bólu brzucha, tak aby dziecko przestało cierpieć, a rodzice mogli odłożyć dziecko chociaż na chwilę i cieszyć się macierzyństwem lub ojcostwem, a nie walczyć o przetrwanie. >>>ZOBACZ KURS<<<

Artykuł napisała

Dr med. Izabela Jastrzębska, specjalista pediatrii

Prowadzi bloga www.zywieniowo.pl

*Wpisy mają charakter wyłącznie informacyjny i nie zastąpią wizyty u fizjoterapeuty ani innego specjalisty, dlatego wszelkie wątpliwości koniecznie skonsultuj z osobą, która ma okazję zbadać Twoje dziecko. Dla dobra Twojego Maluszka nie udzielam porad on-line.